Investigación del FBI desarticula esquema de fraude al medicare en la Florida

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De acuerdo con documentos judiciales, “los propietarios de ATC y los operadores pagaron sobornos a los propietarios y operadores de instalaciones de vida asistida y centros de reinserción y de corredores de los pacientes, a cambio de la entrega de los pacientes que no califican para el ATC y ASI”.

Por Rose Mary Santana

Miami, Florida.-El Buró Federal de Investigaciones, FBI, conjuntamente con de Departamento de Salud y Servicios Humanos, (HHS) anunció la detención y posterior presentación de cargos de Frank Criado, quien se declaró culpable  “por reclamos fraudulentos ascendentes a más de US$200 millones de dólares” en el Sur de la Florida.

El alto organismo investigativo dijo que “se declaró culpable ante el juez federal Barry L. Garber en Miami, con cargo de conspiración para cometer fraude de atención médica y un cargo de conspiración para cometer fraude  a los Estados Unidos, para pagar y recibir sobornos ilegales en atenciones médicas”.

Criado fue presentado y acusado ante un juez federal el 15 de febrero de 2011 en el Distrito Sur de Florida. Ante el mismo, admitió “haber participado en un esquema de fraude que fue orquestado por los propietarios y operadores de American Therapeutic Corporation (ATC), su sociedad gestora, Medlink Profesional Management Group Inc. y la American Sleep Institute (ASI). ATC, Medlink, y otras empresas de la Florida con sede en Miami”, señala el documento del FBI.

Modus Operandi

ATC operaba, de acuerdo a documentos del FBI,  “con supuestos programas de hospitalización parcial (PHPS), una forma de tratamiento intensivo de enfermedades mentales graves, en siete lugares diferentes en todo el sur de la Florida y Orlando. El Instituto Americano del Sueño (ASI) pretendía suministrar las pruebas de diagnóstico del desorden del sueño”.

Criado admitió que “servía como un intermediario entre los pacientes y que proporcionó a las firmas ATC y ASI a cambio de sobornos en forma de cheques y efectivo. De acuerdo con su declaración de culpabilidad, la participación de Criado en el fraude ATC trajo como resultado un total de US$7,3 millones en facturas fraudulentas al programa Medicare”, según las investigaciones del FBI, quienes en los últimos años han reforzado las investigaciones en la Florida vinculadas al sector salud y el medicare.

Desde la creación del Departamento en contra del Fraude al Medicare, ha logrado presentar casos a más de 1,190 acusados, quienes intentaron cometer fraude contra el sistema de salud, ascendente a más de US$3.6 millones.